U xương cột sống thắt lưng là một bệnh lý thay đổi mô sụn và xương của đĩa đệm ở cột sống lưng. Sự thay đổi này có thể là tự nhiên hoặc là kết quả của một lối sống không lành mạnh. Ở tuổi già, tất cả mọi người đều bắt đầu xảy ra các quá trình bất biến của mô xương và mô sụn. Nhưng khi các hiện tượng này sớm (xuất hiện ở người trung niên), thì chúng ta đang nói đến các quá trình bệnh lý của hệ xương. Bệnh lý ảnh hưởng như nhau ở cả nam và nữ trên 30 tuổi.
U xương cột sống thắt lưng là bệnh lý nổi tiếng và phổ biến nhất của cột sống, biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội ở vùng thắt lưng. Bệnh phát triển do rối loạn chuyển hóa khiến sụn và mô xương không đủ dinh dưỡng, các chất cặn bã tích tụ trong tế bào xương. Từ đó dẫn đến các bệnh lý về đĩa đệm. Ngoài ra, độ dày và tính linh hoạt của chúng thay đổi, và sau đó phát triển dưới dạng osteophytes (sự phát triển của mô xương, dẫn đến thu hẹp các lỗ cho các đầu dây thần kinh) được hình thành trên đốt sống.
Lý do phát triển bệnh hoại tử xương của cột sống thắt lưng
U xương thắt lưng xảy ra thường xuyên hơn so với thoái hóa xương cột sống ngực hoặc cổ tử cung, vì phần lưng dưới chịu tải trọng lớn nhất trong quá trình đi bộ và chạy, khi ngồi lâu trên ghế hoặc nâng tạ.
Vì vị trí giải phẫu này chịu tải tối đa nên cấu trúc của nó rất chắc chắn và đáng tin cậy. Vùng thắt lưng bao gồm năm đốt sống và kết nối lồng ngực với xương cùng. Giữa chúng là các đĩa đệm, giúp cột sống linh hoạt và khả năng vận động. Đổi lại, các đĩa đệm bao gồm một nhân giống như thạch, nằm bên trong một sợi hình khuyên cứng. Khi hoại tử xương phát triển, dinh dưỡng bình thường của các đĩa đệm bị gián đoạn, kết quả là chúng trở nên mỏng hơn, mất tính đàn hồi và khoảng cách giữa chúng giảm. Kết quả là, các rễ thần kinh bị xâm phạm, dẫn đến đau dữ dội và thậm chí tàn tật.
Vì vậy, lý do cho sự phát triển của bệnh lý này là:
- chấn thương cột sống;
- các bệnh về hệ thống nội tiết, tiêu hóa và tim mạch;
- hoạt động thể chất cường độ cao (nâng tạ, chạy mạnh);
- lối sống ít vận động;
- trục trặc của hệ thống nội tiết tố;
- bàn chân bẹt;
- dị thường của đĩa đệm;
- tuổi già;
- các bệnh viêm khớp, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp.
Các yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của bệnh là:
- tư thế khom lưng và kém;
- lối sống sai lầm;
- chế độ ăn uống không lành mạnh, béo phì;
- ở tư thế sai trong một thời gian dài;
- yếu tố di truyền;
- căng thẳng;
- hạ thân nhiệt.
Triệu chứng chính của bệnh là đau lưng dưới. Nó có thể được cảm nhận ngay lập tức hoặc sau khi hoạt động thể chất cường độ cao.
Các triệu chứng khác của hoại tử xương thắt lưng là:
- đau nhức lan xuống lưng dưới;
- đau tăng sau khi nâng tạ, hắt hơi, ho, cử động cơ thể;
- cứng cơ thể sau khi ở một vị trí trong một thời gian dài;
- co thắt dai dẳng của cơ lưng;
- cảm giác đau đột ngột (đau thắt lưng) sau khi hạ thân nhiệt;
- vi phạm sự nhạy cảm ở mông, đùi, cẳng chân và bàn chân;
- chứng liệt ở chân;
- ớn lạnh của bàn chân;
- co thắt các động mạch của bàn chân;
- đổ quá nhiều mồ hôi;
- khô và bong tróc da ở những nơi bị đau.
Tình trạng thoái hóa xương của cột sống thắt lưng có thể trở nên trầm trọng hơn khi có bất kỳ cử động vụng về nào, chẳng hạn khi cử động hoặc xoay người sang một bên. Trong trường hợp này, cơn đau không chỉ được nhận thấy ở lưng dưới mà còn ở chân. Ngoài ra còn có hiện tượng co thắt cơ thắt lưng mạnh, vì bằng cách này, cơ thể sẽ giảm tải cho bộ phận này của cơ thể. Trong đợt kịch phát, một người tìm một vị trí thoải mái cho mình để cơn đau giảm bớt.
Một trong những biến chứng của bệnh hoại tử xương cột sống thắt lưng là hệ thống sinh dục bị trục trặc. Đôi khi có hiện tượng đi tiểu nhiều và khó chịu ở vùng thận. Viêm dây thần kinh tọa và chứng tê liệt (đau ở lưng dưới) có thể tham gia vào căn bệnh này.
Các giai đoạn thoái hóa xương của cột sống thắt lưng
Thật không may, hoại tử xương là một căn bệnh không thể chữa khỏi, và quá trình phá hủy các đĩa đệm là không thể đảo ngược. Có bốn mức độ phát triển của hoại tử xương:
- Mức độ đầu tiên, tại đó nhân giống thạch bên trong đĩa thay đổi và di chuyển.
- Mức độ thứ hai là giai đoạn phá hủy các sợi vòng trong đĩa đệm;
- Mức độ thứ ba, trong đó các sợi vòng bị vỡ ra và nhân giống như thạch rời khỏi nó, gây ra sự hình thành của một đĩa đệm thoát vị.
- Độ 4 là giai đoạn phát triển của quá trình thoái hóa đốt sống cổ với sự tham gia của các khớp và dây chằng đĩa đệm. Viêm khớp đĩa đệm phát triển.
Mức độ đầu tiên
Nó được đặc trưng bởi cảm giác đau đớn do sự kích thích của các đầu dây thần kinh nằm trong các sợi vòng và dây chằng dọc. Người bệnh cảm thấy đau và khó chịu ở phần đĩa đệm bị tổn thương. Cơn đau có thể sắc nét, cấp tính hoặc âm ỉ, vĩnh viễn và khu trú ở vùng đau. Nó thường phát ra ở chân, và đôi khi nó chỉ được cảm thấy ở chân.
Kích thích các đầu dây thần kinh dẫn đến sự phát triển của các hội chứng phản xạ. Vì lý do này, một người không phải lúc nào cũng cảm thấy đau ở khu vực có vấn đề, nhưng ở xa hơn nó. Ngoài ra, có một sự vi phạm của các robot của các cơ quan nội tạng, sự xuất hiện của phản xạ co thắt cơ; rối loạn tuần hoàn ở các chi và dây chằng. Vi phạm lưu thông máu và dinh dưỡng của gân và dây chằng, dẫn đến đau và cứng ở những nơi gắn với xương.
Mức độ thứ hai
Ở giai đoạn này, có sự mất ổn định đặc trưng và sự gia tăng khả năng vận động của các đốt sống, dẫn đến sự bôi trơn liên tục của các cơ. Đồng thời, người bệnh đi đứng rất khó khăn, cảm giác khó chịu và đau nhức vùng thắt lưng. Đôi khi phần lưng dưới "đau nhức", người bệnh không hiểu tại sao.
Mức độ thứ ba
Nó được đặc trưng bởi sự sa ra của các mảnh đĩa đệm, được biểu hiện bằng sự chèn ép của các rễ thần kinh. Trong giai đoạn này, có sự vi phạm độ nhạy ở vùng trong của dây thần kinh bị nén. Ngoài ra, còn có những cảm giác khó chịu như ngứa ran, bỏng rát, tê liệt, mất nhạy cảm hoàn toàn, kèm theo đó là suy giảm chức năng vận động, đôi khi dẫn đến liệt. Tại khu vực bị ảnh hưởng, cơ bị teo, mỏng và giảm. Các vùng mà các thay đổi được mô tả ở trên được quan sát một cách hùng hồn cho thấy vị trí của tổn thương cột sống. Biểu hiện đặc trưng của độ 3 là xuất hiện triệu chứng Lasegue. Biểu hiện như sau: khi người bệnh nằm ngửa, duỗi thẳng chân lên thì bị đau dữ dội vùng thắt lưng, lan dọc theo mặt sau của cẳng chân nâng lên. Khi co chân vào đầu gối, cơn đau sẽ giảm ngay lập tức.
Khi các mảnh vỡ của đĩa đệm rơi ra ngoài lòng ống sống sẽ gây ra tổn thương cho tủy sống. Một hội chứng khác, cái gọi là đuôi ngựa, được biểu hiện bằng sự suy giảm độ nhạy cảm và chức năng vận động của chân, cũng như các cơ quan vùng chậu và bàng quang.
Mức độ thứ tư
Thời kỳ này được đặc trưng bởi sự biến mất của các cơn đau và sự phục hồi chức năng của hệ cơ xương khớp. Tuy nhiên, đồng thời cũng có hạn chế về chức năng vận động. Cột sống, như ban đầu, trở nên bằng gỗ, khi quá trình xơ hóa đĩa đệm phát triển và tất cả các yếu tố của nó được thay thế bằng các mô sẹo dày đặc. Đồng thời, các dây chằng đĩa đệm và khớp có liên quan đến quá trình viêm, và các mức độ khác nhau của bệnh cũng được quan sát, biểu hiện bằng tính đa hình của các triệu chứng.
Cách điều trị bệnh thoái hóa xương cột sống thắt lưng
Điều trị thoái hóa đốt sống lưng là một quá trình rất lâu dài và bền bỉ. Và quan trọng nhất, để điều trị bệnh thành công, phụ thuộc rất nhiều vào bản thân mỗi người. Sau tất cả, anh ấy sẽ phải thay đổi hoàn toàn lối sống của mình và loại bỏ nhiều thói quen hàng ngày, cũng như chăm sóc sức khỏe của mình trong suốt phần đời còn lại của mình.
Trong trường hợp ngược lại, dù điều trị bằng thuốc thành công cũng không thể loại bỏ hoàn toàn tình trạng biến dạng của cột sống. Ngoài ra, sau khi cải thiện tạm thời, các triệu chứng sẽ trở lại với cường độ mới và việc điều trị sẽ phải được bắt đầu lại. Mặc dù đôi khi, ngay cả khi tuân thủ chế độ hoạt động thể chất, các cuộc tấn công của hoại tử xương vẫn xảy ra.
Do đó, việc điều trị hoại tử xương được thực hiện theo 3 cách:
- điều trị bằng thuốc bảo tồn;
- không thuốc;
- phẫu thuật.
Điều trị bằng thuốc bảo tồn
Vì bệnh thoái hóa xương cột sống không thể chữa khỏi hoàn toàn và là một quá trình không thể đảo ngược nên mục tiêu của điều trị bảo tồn là loại bỏ các triệu chứng và ngăn chặn sự tiến triển thêm của bệnh. Trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc, cần giảm thiểu các hoạt động thể chất. Trong trường hợp đợt cấp nghiêm trọng, nên nghỉ ngơi tại giường. Điều này đôi khi hiệu quả hơn thuốc.
Để giảm các triệu chứng viêm, hãy sử dụng:
- NSAID (thuốc chống viêm không steroid). Các loại thuốc thuộc nhóm này giúp loại bỏ hiệu quả cơn đau và viêm ở đốt sống. Thuốc có thể ở dạng viên hoặc dạng tiêm.
- Glucocorticosteroid. Những loại thuốc này được phân loại là hormone steroid. Tiêm glucocorticosteroid được thực hiện trực tiếp vào khoang khớp. Không thất bại, chúng được bổ sung các vitamin B (B1, B6, B12).
- Thuốc an thần. Chúng cần thiết để loại bỏ phản xạ và các rối loạn tâm thần liên quan.
- Thuốc chống co giật. Loại bỏ các cơn co thắt không tự chủ của cơ xương.
- Thuốc chống trầm cảm. Các loại thuốc thuộc nhóm này ảnh hưởng đến mức độ dẫn truyền thần kinh, kết quả là tâm trạng của bệnh nhân được cải thiện, sự u sầu, lo lắng và căng thẳng cảm xúc biến mất.
- Thuốc lợi tiểu. Chúng cần thiết cho các dấu hiệu của hội chứng thấu kính.
- Thuốc kháng cholinesterase. Thuốc thuộc nhóm này ức chế hoạt động của enzym cholinesterase, do đó, dẫn truyền các xung thần kinh tăng lên.
- Chondroprotectors. Cần thiết để ngăn chặn sự biến dạng của các đĩa đốt sống và khớp.
Trong một cuộc tấn công cấp tính, phong tỏa novocain được quy định (đưa thuốc gây mê trực tiếp vào khu vực bị ảnh hưởng).
Các triệu chứng của hoại tử xương thắt lưng ở phụ nữ biểu hiện khác với nam giới. Ở phụ nữ, chu kỳ kinh nguyệt có thể bị xáo trộn, đồng thời có thể phát sinh các bệnh phụ khoa: viêm buồng trứng và tử cung (viêm nội mạc tử cung). Suy giảm khả năng sinh sản cũng có thể xảy ra. Trong trường hợp này, bạn cần đến sự trợ giúp của bác sĩ sản phụ khoa có chuyên môn.
Cách điều trị u xương thắt lưng tại nhà
Nguyên tắc chính của điều trị tại nhà là loại bỏ các triệu chứng ngăn cản một người sống một lối sống chất lượng.
Các phương pháp điều trị sau đây được sử dụng tại nhà:
- Ăn kiêng. Nguyên nhân của chứng hoại tử xương rất thường là do tích tụ cholesterol và mất tính đàn hồi của mạch máu. Để khắc phục tình trạng trên, cần tuân thủ chế độ ăn uống ít dầu mỡ. Ngoài ra, loại trừ thực phẩm giàu cholesterol khỏi chế độ ăn uống: trứng, thịt lợn, nước dùng giàu chất béo, da gà. Loại bỏ hoàn toàn rượu và nicotin, giảm uống cà phê và trà mạnh. Chúng dẫn đến co thắt mạch.
- Phục hồi cung cấp máu ở vùng thắt lưng. Để làm điều này, bạn có thể xoa bóp bằng thuốc mỡ và băng ép, đồng thời thực hiện các bài tập vật lý trị liệu, có thể thực hiện tại nhà.
- Thuốc hỗ trợ giấc ngủ chỉnh hình. Vì cột sống là trục của cơ thể con người, phải chịu áp lực rất lớn trong ngày nên nó cần được nghỉ ngơi hợp lý. Với khả năng này, nệm và gối chỉnh hình hoạt động, có thể giúp cột sống ở đúng vị trí trong khi ngủ.